最近,三管齐下手足口病在全国范围内广泛传播,有效预防多地出现不同程度感染。手足许多家中有孩子的口病家长对此感到忧虑,担心疫情持续扩散。三管齐下如何有效保护孩子?有效预防其实,手足口病并非新发疾病,手足以往也曾多次出现,口病关键在于防控措施是三管齐下否到位。除了重视个人卫生,有效预防环境卫生同样不可忽视。手足
手足口病传播途径广泛,口病婴幼儿及儿童均易感染。三管齐下保持儿童个人卫生以及家庭与托幼机构环境卫生,有效预防是手足预防该病感染的关键措施。
(一)个人防护举措
1. 儿童在饭前便后、外出归来时应使用肥皂或洗手液清洁双手,禁止饮用未经处理的生水,不食用未煮熟的食物,尽量避免与患病儿童接触。
2. 接触幼儿前、为婴幼儿更换尿布及处理排泄物后,均需彻底清洁双手,并正确处置污染物品;
3. 婴幼儿所用的奶瓶及奶嘴,在使用前后需彻底清洁。
4. 病毒传播期间应避免带幼儿前往人群密集、通风不良的场所;需维持家庭环境清洁,室内应定期开窗通风,并常晾晒衣物与被褥。
5. 儿童出现相关症状应尽早前往医疗机构就诊。居家治疗期间,患儿不应与其它儿童接触;家长需及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,并对患儿的排泄物进行妥善消毒处理。轻症患儿无需住院,适宜在家休养,以降低交叉感染风险。
(二)托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
1. 在本病的高发季节,应确保教室内及宿舍等场所持续通风良好。
2. 每天对玩具、个人卫生用品、餐饮用具等进行清洁与消毒;
3. 进行清扫或消毒操作(特别是清洁厕所)时,工作人员应佩戴手套;完成清洗后需立即洗手。
4. 每天对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
5. 引导儿童建立正确的洗手习惯。
6. 每日开展晨间检查,一旦发现疑似病例,应迅速安排就医并建议在家休息;同时,对患儿使用过的物品需立即实施消毒处理;
7. 当患儿数量增加时,应立即向卫生及教育主管部门报告;依据疫情控制需求,卫生与教育部门可根据实际情况决定是否实施托幼机构或小学的停课措施。
(三) 医疗机构的预防控制措施
疾病流行期间,医院需实施预检分诊,专设诊室(台)接诊疑似手足口病患者。应引导发热伴皮疹的患儿前往专用诊室(台)就诊,同时增加候诊及就诊区域的清洁消毒频次。室内清扫时须采用湿式清洁方式。
2. 每一位病人的诊疗与护理结束后,医务人员都应严格执行手部清洁或进行手部消毒。
3. 在对患者进行诊疗或护理时,所有未一次性使用过的器械与物品均需进行擦拭消毒。
4. 同一病房内不得收治其他非肠道病毒引起的患儿;重症患儿需进行单间隔离治疗;
5. 经住院患儿使用过的病床、桌椅及其他设施与物品,须经消毒处理后方可继续使用;
6. 患儿的呼吸道分泌物、粪便以及被污染的物品需进行消毒处理;
7. 当医疗机构发现手足口病患者数量增加,或出现与肠道病毒相关的死亡病例时,应立即向当地卫生行政部门及疾病预防控制机构报告。
正确的洗手方法
正确的洗手方法是个人良好卫生习惯的重要组成部分,能有效预防肠道病毒传播。在与患者接触后,触摸眼、口、鼻前,打喷嚏或咳嗽后,如厕后,佩戴口罩前及摘除口罩后,接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后,从室外回家后等情况下,均应立即洗手。推荐较为合理的五步洗手法:湿、搓、冲、捧、擦。
一、湿
在水龙头下将手打湿,涂抹肥皂或洗手液。
二、揉
手心、手臂、指缝相互搓揉,持续20秒。
(一)双手手掌相对,五指并拢,互相揉搓;
(二)双手手心相对,手指交叉,沿指缝相互揉搓;交替进行。
(三)双手掌心相对,双手交叉并沿手指缝隙互相摩擦;
(四)双手拇指相互交叉,来回旋转揉搓,交替进行;
(五)弯曲各手指关节,在另一掌心来回搓揉,交替进行;
(六)搓揉手腕,交替进行。
三、冲
用清水将手彻底冲洗干净。
四、捧
使用清水冲洗水龙头,之后关闭水龙头。
五、擦
使用干净的毛巾或纸巾擦拭,或用烘干机进行干燥处理。
一、个人卫生
1、托幼机构工作人员需勤于洗手,负责晨检的人员在发现可疑病儿时,应使用含有效碘5000mg/L(即0.5%)的碘伏进行手部消毒;工作人员在接触幼儿及其用品前,以及替幼儿更换尿布、处理粪便后,均须用洗手液并配合流动水正确洗手。
2、儿童应在游戏活动前后及饭前便后,使用洗手液并用流动水规范洗手。
3、避免儿童饮用生水及食用生冷食物,同时应防止与患病儿童接触。
4、教育幼儿不要随意用手揉眼睛,挖鼻孔,或吮吸手指。
5、打喷嚏或咳嗽时需使用纸巾遮掩口鼻,用过的纸巾应放入有盖的垃圾桶内,以防飞沫传播污染他人;接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应及时洗手。
二、环境与物品的清洁和消毒
1. 幼儿玩具及用品需定期清洁,可置于阳光下暴晒至少2小时,或使用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭30分钟;如室内配备紫外线灯,亦可将玩具、书籍分散后暴露于紫外线灯下60分钟以上。玩具应避免互相交换使用。
2、幼儿的食具及饮水杯每日需用开水煮沸30分钟,或通过消毒碗柜进行消毒,亦可使用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30分钟后以清水冲洗;托幼机构厨房工作人员须注重食品与个人卫生。
3、被服勤晾晒,如遇患者,其衣物需单独清洗;可采取阳光暴晒不少于2小时,或煮沸20分钟,或使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟。
4、托幼机构的厕所每日应进行清洁与消毒,采用有效氯500mg/L的消毒液进行喷洒或擦拭;清洁用具使用后需用相同浓度的消毒液浸泡至少30分钟,之后尽量保持干燥。若设有幼儿使用的便器,应立即清理,并以有效氯500mg/L的消毒液浸泡不少于30分钟。工作人员在接触患者分泌物、排泄物,或进行清扫、消毒工作时,必须佩戴口罩与手套;操作结束后应及时清洁双手。
5、对托幼机构内各类物体表面(如地面、桌面、门把手、扶梯等,特别是幼儿可能接触到的部分)每日进行一次擦拭消毒,使用含有效氯500mg/L的消毒液,擦拭后需保持30分钟的作用时间。
6、托幼机构内的嬉水池在使用过程中应每日补充新水,确保水质清洁无异味;池水需每日消毒,游离余氯浓度应保持在0.3~0.5毫克/升之间,以保障池水达到良好卫生状态。若托幼机构发生手足口病暴发情况,须立即停止使用嬉水池,并开展彻底的清洁与消毒工作。
7、托幼机构应注重开窗通风,确保空气流通;每日至少通风三次,每次不少于30分钟。空调应定期清洗防尘滤网,也可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭滤网表面。室内可采用紫外线灯照射,每天至少一次,每次持续60分钟。
8、托幼机构园区应开展以环境清洁整治及灭蝇、灭蟑螂为重点的爱国卫生行动;若蝇密度较高,可在厨房及其周边区域采用溴氰菊酯或顺式氯氰菊酯(25mg ai/m²)进行滞留喷洒灭蝇;厨房、儿童休息与活动场所可使用市场上销售且具有农药登记证的灭蟑饵剂进行灭蟑螂。
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